消毒(du)和滅菌的區(qu)別

微生(sheng)物行(xing)業及微生(sheng)物實(shi)驗(yan)室經(jing)常(chang)會(hui)用到消毒(du)、滅菌和清潔那(na)麽(me)清潔、消(xiao)毒和滅菌的區(qu)別是什麽(me)呢？

滅菌 

  滅菌的定義 是破(po)壞(huai)或消(xiao)除所有形式的微生(sheng)物生(sheng)命的過(guo)程，並(bing)通(tong)過(guo)物理(li)或(huo)化學方(fang)法在設施中進行(xing)。加(jia)壓蒸汽、幹熱(re)、EtO 氣(qi)體、過(guo)氧化氫氣(qi)體等離(li)子體和液(ye)體化學品(pin)是(shi)醫(yi)學(xue)環(huan)境設施中使用(yong)的主(zhu)要(yao)消毒(du)劑(ji)。其實(shi)滅菌和消毒是(shi)有區(qu)別的，壹些(xie)衛(wei)生專業人(ren)員(yuan)以及(ji)技術和商業文獻將“消(xiao)毒"稱(cheng)為(wei)“滅菌"，將物品(pin)稱(cheng)為(wei)“部分無菌"。當化學品(pin)被用來(lai)破(po)壞(huai)所有形式的微生(sheng)物生(sheng)命時，它們(men)可以(yi)被稱(cheng)為(wei)化學消(xiao)毒劑(ji)。這(zhe)些(xie)用於較短(duan)暴露(lu)時間的相(xiang)同(tong)殺菌劑(ji)也(ye)可(ke)以作(zuo)為(wei)消毒(du)過(guo)程的壹部(bu)分。簡單(dan)的地說(shuo)，消毒和滅菌的區(qu)別是滅菌就是(shi)徹(che)殺微生(sheng)物，包括微生(sheng)物孢(bao)子和芽(ya)孢(bao)，而消毒(du)只(zhi)殺滅微生(sheng)物活(huo)體。

消毒(du) 

  消毒(du)主(zhu)要(yao)是指(zhi)消除無生(sheng)命物體上的許多或病(bing)原(yuan)微生(sheng)物（細(xi)菌孢(bao)子除外(wai)）的過(guo)程。在(zai)醫(yi)學(xue)環(huan)境中(zhong)，物體通(tong)常(chang)通(tong)過(guo)液(ye)體化學品(pin)或(huo)濕(shi)巴(ba)氏殺菌法進(jin)行(xing)消(xiao)毒。影(ying)響消毒(du)效果(guo)的各種因(yin)素中的每(mei)壹個(ge)都可(ke)以抵消(xiao)或限(xian)制該(gai)過(guo)程的效果(guo)。

   影(ying)響消毒(du)和滅菌效果(guo)的因(yin)素包括事(shi)先(xian)清潔物體；存在(zai)有機(ji)和無機(ji)負(fu)載；微生(sheng)物汙(wu)染的類(lei)型和水(shui)平；殺菌劑(ji)的濃度(du)和暴露(lu)時間；物體的物理(li)性(xing)質（例如(ru)，裂縫(feng)、鉸(jiao)鏈和管腔）；生(sheng)物膜(mo)的存在(zai)；消(xiao)毒過(guo)程的溫度(du)和pH值；在(zai)某(mou)些(xie)情況(kuang)下(xia)，滅菌過(guo)程的相(xiang)對(dui)濕(shi)度（例如(ru)，環(huan)氧乙(yi)烷(wan)）。

     與滅菌不同(tong)，消(xiao)毒不是(shi)殺孢(bao)子的。壹些(xie)消毒劑(ji)會(hui)在長時間接(jie)觸(chu)（3-12 小時）後殺死(si)孢(bao)子；這些(xie)被稱(cheng)為(wei) 化學消(xiao)毒劑(ji)。在(zai)相(xiang)似(si)的濃度(du)下(xia)，但(dan)接(jie)觸(chu)時間較短(duan)（例如(ru)，2%  C5H8O2為(wei) 20 分鐘），這些相(xiang)同(tong)的消毒(du)劑(ji)將(jiang)殺死(si)除大量(liang)細(xi)菌孢(bao)子外(wai)的所有微生(sheng)物；它們(men)被稱(cheng)為(wei) 高(gao)級(ji)消毒劑(ji) 。 低(di)水(shui)平消毒劑(ji) 可(ke)在(zai)實(shi)際(ji)時間（≤10 分鐘）內(nei)殺死(si)大部(bu)分植物性(xing)細(xi)菌、部分真菌和部分病毒。 中級(ji)消毒(du)劑(ji) 可(ke)能(neng)對分枝(zhi)桿菌、植物細(xi)菌、大多數病(bing)毒(du)和大多數真(zhen)菌具有殺滅作(zuo)用，但(dan)不壹(yi)定(ding)能殺死(si)細(xi)菌孢(bao)子。殺菌劑(ji)明(ming)顯(xian)不同(tong)，主(zhu)要(yao)在於(yu)它們(men)的抗菌譜和作(zuo)用速(su)度(du)。

   清潔 

   清潔是(shi)從物體和表面去(qu)除可見(jian)的汙(wu)垢(gou)（例如(ru)，有機(ji)和無機(ji)材料），通(tong)常(chang)使用(yong)水(shui)和清潔劑(ji)或(huo)酶(mei)產(chan)品(pin)手(shou)動或機(ji)械(xie)完(wan)成(cheng)。在(zai)進行(xing)高(gao)水(shui)平消毒和滅菌之前(qian)，清潔是(shi)重要的，因(yin)為(wei)殘留(liu)在器(qi)械(xie)表(biao)面的無機(ji)和有機(ji)材料會(hui)幹擾這些(xie)過(guo)程的有效性(xing)。 去(qu)汙(wu)從(cong)物體上去(qu)除病原(yuan)微生(sheng)物，使它們(men)可以(yi)安(an)全(quan)地處(chu)理(li)、使用(yong)或(huo)丟(diu)棄(qi)。

       帶有後綴 cide 或 cidal 的術語(yu)也很常用。例如(ru)，殺菌劑(ji)是(shi)壹(yi)種可(ke)以殺死(si)微生(sheng)物，特(te)別是病(bing)原生(sheng)物（“細(xi)菌"）的藥劑(ji)。殺菌劑(ji)壹(yi)詞(ci)  包括防腐(fu)劑(ji)和消毒劑(ji)。 防(fang)腐(fu)劑(ji) 是(shi)應用於(yu)活(huo)組織和皮膚(fu)的殺菌劑(ji)； 消(xiao)毒(du)劑(ji) 是(shi)僅(jin)適用於無生(sheng)命物體的抗菌劑(ji)。壹(yi)般來(lai)說(shuo)，防腐(fu)劑(ji)只(zhi)用於(yu)皮膚(fu)，不用(yong)於(yu)表面消(xiao)毒(du)，消(xiao)毒劑(ji)不用(yong)於(yu)皮膚(fu)防(fang)腐(fu)，因(yin)為(wei)它們(men)會(hui)損傷(shang)皮膚(fu)和其他組(zu)織。殺病(bing)毒(du)劑(ji)、殺菌劑(ji)、殺菌劑(ji)、殺孢(bao)子劑(ji)和殺結(jie)核(he)劑(ji)可(ke)以(yi)殺死(si)前(qian)綴標識的微生(sheng)物類(lei)型。例如(ru)，殺菌劑(ji)是(shi)壹(yi)種殺死(si)細(xi)菌的藥劑(ji)，有的消毒(du)劑(ji)也(ye)可(ke)以作(zuo)為(wei)殺菌劑(ji)使用(yong)，比(bi)如(ru)：復方(fang)過(guo)氧化物消(xiao)毒(du)液(ye)等。

      蘇(su)州阿(e)爾(er)法生(sheng)物提(ti)供(gong)的實(shi)驗(yan)室消(xiao)毒(du)劑(ji)、過(guo)氧化氫消(xiao)毒劑(ji)、殺孢(bao)子劑(ji)、殺菌劑(ji)、復(fu)方(fang)季銨鹽消毒劑(ji)、支(zhi)原體清除劑(ji)等(deng)。